Akné: Příčiny, léčba a prevence

Akné je jedním z nejběžnějších kožních onemocnění. S výsevem akné se můžeme setkat především v období puberty, často však akné dokáže potrápit i dospělé, především ženy. Je charakterizováno výskytem pupínků, černých teček, puchýřků a v některých případech i vznikem bolestivých cyst, které mohou na kůži zanechávat nevzhledné jizvy. Přestože akné není život ohrožující onemocnění, může významně ovlivnit kvalitu našeho života, sebevědomí a psychickou pohodu. V tomto článku se podíváme na příčiny akné, možnosti jeho léčby a jak mu předcházet. 

Příčiny akné

Akné (acne vulgaris) je onemocnění vlasových folikulů tváře, méně často dalších částí těla. K rozvoji potíží spojených s akné dochází v důsledku několika hlavních faktorů, které společně způsobují rozvoj kožního zánětu. Lidská kůže je pokryta tisíci malými póry, které jsou spojeny s mazovými (olejovými) žlázami. Mazové žlázy jsou orientované hluboko v kůži a produkují maz, jenž vytéká na povrch pokožky a slouží k její hydrataci. Maz se mísí s odumřelými kožními buňkami, které se mohou nahromadit a vytvořit tak zátku. V takto zablokované mazové žláze se množí bakterie Cutibacterium acnes (dříve Propionibacterium acnes), přirozeně se vyskytují na povrchu kůže, a způsobují zánět. Následně se rozvíjí otok, zarudnutí a bolestivost charakteristické pro akné. 

6 hlavních faktorů podporujících rozvoj akné: 

1. Hormonální změny
   Jedním z hlavních faktorů způsobujících akné jsou hormonální změny. V pubertě dochází k prudkému nárůstu hladiny androgenů – mužských pohlavních hormonů, které jsou přítomny jak u mužů, tak v menším množství i u žen. Tyto hormony stimulují mazové žlázy k produkci většího množství mazu. Podobné hormonální změny mohou nastat i během menstruace, těhotenství nebo při užívání hormonální antikoncepce.
2. Genetika 
   Genetika hraje klíčovou roli v tom, proč někteří lidé trpí častěji na akné než jiní. Pokud vaši rodiče měli problémy s akné, je pravděpodobné, že i vy budete mít větší predispozici k jeho rozvoji. Genetické faktory mohou ovlivnit jak velikost a aktivitu mazových žláz, tak i strukturu vaší pokožky. Tyto problémy ale můžou souviset i s naučenými stravovacími návyky.
3. Strava
   I když strava není přímou příčinou akné, některé studie naznačují, že nezdravý životní styl, včetně nezdravé stravy, může mít vliv na vznik akné. Například potraviny s vysokým glykemickým indexem (sladkosti, rychlé občerstvení) mohou zvýšit hladinu inzulínu v těle, což následně zvyšuje produkci mazu. Naopak zvýšený příjem kolagenu, vitamínu A, C, D, E, B5, zinku, selenu a křemíku je spojován s lepší kvalitou pleti.
4. Stres
   Stresové situace mohou zvýšit produkci některých hormonů, jako je kortizol, což může vést k intenzivnějšímu výskytu akné. Chronický stres může také oslabit imunitní systém, což činí pokožku náchylnější k infekcím a zánětům.
5. Nesprávná péče o pleť 
   Používání nevhodných kosmetických přípravků, které obsahují látky způsobující ucpávání pórů, nebo agresivní čisticí prostředky, mohou stav pokožky zhoršit. Přehnané čištění pleti nebo časté mačkání pupínků může vést k rozšíření zánětu.
6. Znečištění, mikroorganismy a léky 
   Příliš vlhké nebo znečištěné prostředí může mít negativní vliv na pleť, což vede k většímu množství projevů akné na pleti. Také některé léky, jako např. steroidy (kortikosteroidy, anabolické steroidy), mohou zhoršovat projevy akné. 

Léčba akné 

Léčba akné závisí na závažnosti projevů. U mírných forem akné mohou pomoci běžné volně prodejné přípravky s obsahem benzoylperoxidu, kyseliny salicylové nebo síry, které redukují množení bakterií a pomáhají udržet póry otevřené. U těžkých forem akné je nutná odborná péče a návštěva dermatologa. Léčba následně může zahrnovat např. antibiotika, hormonální terapii, retinoidy či laserové ošetření. 

	Volně prodejné přípravky	Přípravky na lékařský předpis
Topické přípravky	Benzoylperoxid Kyselina salicylová Niacinamid Retinol AHA/BHA kyseliny Kyselina azelaová Zinek Síra Tea Tree	Antibiotika topická (erytromycin, klindamycin) Topické retinoidy (adapalen, tretinoin, tazaroten)
Orální přípravky	Zinek Vitamin C Lyofilizáty bakteriálních lyzátů	Antibiotika perorální (doxycyklin) Perorální isotretinoin Hormonální léčba
Defoliační postupy	Chemický peeling a laserová terapie

Benzoylperoxid je jeden z nejúčinnějších a nejpoužívanějších prostředků na léčbu akné. Funguje několika způsoby zároveň, což z něj dělá silného pomocníka v boji proti pupínkům. Benzoylperoxid proniká do pórů a redukuje výskyt bakterie Cutibacterium acnes (Propionibacterium acnes), která je jedním z hlavních viníků zánětlivého akné. Má mírný keratolytický účinek, respektive pomáhá uvolnit ucpané póry. Účinek benzoylperoxidu na kůži lze často pozorovat již po 1–2 týdnech pravidelného používání, plný efekt se dostavuje za 4–6 týdnů. Mezi nevýhody benzoylperoxidu při častém užívání patří suchost, podráždění nebo začervenání pokožky, odbarvení látek (ručníků, povlaků na lůžkoviny, oblečení), není vhodný pro citlivou nebo silně podrážděnou pleť. Doporučujeme vyzkoušet např. Akneroxid 5% gel nebo silnější Akneroxid 10% gel. 

Kyselina salicylová je oblíbená účinná složka léčebné kosmetiky, která se zaměřuje na boj s černými tečkami (komedony) a ucpanými póry obecně. Patří mezi tzv. beta-hydroxykyseliny (BHA) a má několik klíčových účinků. Kyselina salicylová je lipofilní látka, což jí umožňuje dostávat se hluboko do pórů, kde rozpouští maz, odumřelé kožní buňky a nečistoty, čímž pomáhá předcházet jejich ucpávání, které je hlavní příčinou vzniku akné. Kyselina salicylová zmírňuje zánětlivé projevy pupínků a pomáhá zklidnit podráždění pokožky. Při pravidelném používání může pomoci regulovat tvorbu kožního mazu, což vede ke snížení výskytu akné. Na našem e-shopu najdete například BIODERMA Sébium kerato+ gel-krém s obsahem kyseliny salicylové nebo LA ROCHE-POSAY EFFACLAR sérum s obsahem tří kyselin (kyselina salicylová, kyselina glykolová, LHA), niacinamidem a termální vodou.

Niacinamid (také známý jako vitamin B3 nebo nikotinamid) najdeme v mnoha volně prodejných sérech nebo krémech pro aknózní pokožku. Niacinamid má protizánětlivý účinek a dokáže zmírnit zarudnutí a podráždění pokožky. Podílí se na regulaci tvorby kožního mazu, což vede k menšímu ucpávání pórů a nižšímu riziku vzniku komedonů. Niacinamid zlepšuje bariérové funkce pokožky a zesvětluje pigmentové skvrny po akné. Doporučujeme vyzkoušet například Beauty of Joseon Glow sérum Propolis + Niacinamide nebo LA ROCHE-POSAY EFFACLAR DUO+ M 40ml. 

Retinol urychluje buněčnou obnovu kůže, čímž pomáhá odstraňovat odumřelé kožní buňky, které by jinak ucpávaly kožní póry. Retinol působí protizánětlivě, a proto účinně snižuje zarudnutí, otok i podráždění, které často doprovází zanícené pupínky či jiné zánětlivé projevy pleti. Retinol také napomáhá normalizovat činnost mazových žláz. Retinol podporuje přirozenou regeneraci pleti, čímž urychluje blednutí tmavých skvrn vzniklých po zánětlivém akné (postinflamatorní hyperpigmentace). Při pravidelném používání navíc napomáhá vyhlazovat jizvy po akné a postupně sjednocuje celkový tón i strukturu pleti. Můžete vyzkoušet například CERAVE Retinolové sérum 30ml s lehkou gelovou texturou a bez parfemace.

AHA/BHA kyseliny neboli Alfa-hydroxykyseliny a beta-hydroxykyseliny. AHA kyseliny (např. kyselina glykolová, mléčná, jablečná, vinná,...) jsou vodou rozpustné exfoliační kyseliny, které působí hlavně na povrchu pleti. Tyto kyseliny přispívají k odstranění odumřelých buněk kůže, zjemňují její texturu a sjednocují barevný tón pleti. BHA kyseliny (např. kyselina salicylová) jsou lipofilní kyseliny (rozpustné v oleji), které pronikají hluboko do pórů pleti, kde rozpouštějí kožní maz a odumřelé buňky ucpávající kožní póry. Tyto látky jsou obsaženy nejčastěji v produktech určených k šetrnému peelingu pleti. Doporučujeme vyzkoušet například VICHY NORMADERM čistící peeling s obsahem tří exfoliačních kyselin (AHA, BHA, PHA), který kromě obličeje můžete použít i na další místa zasažená akné, jako jsou ramena či záda. 

Kyselina azelaová je účinná látka, která pomáhá při akné tím, že cíleně potlačuje záněty vznikající v ucpaných pórech a brání jejich opětovnému zanícení. Zároveň urychluje hojení pupínků, omezuje tvorbu nových a jemně odstraňuje odumřelé kožní buňky, čímž čistí pleť a uvolňuje póry. Pomáhá také zklidnit podrážděnou pokožku, zmírnit zarudnutí a sjednotit její tón. Díky těmto vlastnostem je vhodná i pro citlivou pleť a při pravidelném používání dokáže výrazně zlepšit její vzhled. Velmi oblíbeným přípravkem s obsahem kyseliny azelaové je například krém Skinoren, který se používá ke zmírnění zánětlivých i nezánětlivých forem akné. 

Zinek je minerál, který hraje důležitou roli v léčbě akné díky svým protizánětlivým a antibakteriálním účinkům. Pomáhá snižovat zarudnutí a otok u zanícených pupínků a podporuje hojení pokožky. Zinek zároveň reguluje tvorbu kožního mazu, jehož nadbytek přispívá ke vzniku akné. Může se užívat vnitřně ve formě doplňků stravy nebo zevně v krémech, gelech či mastech. Při pravidelném používání zklidňuje pleť, zmírňuje projevy akné a snižuje riziko vzniku nových nedokonalostí.

Tip z lékárny: Zinek obsažený v přípravku Sudocrem MULTI-EXPERT pomáhá vysušovat zanícené pupínky, zklidňuje podrážděnou pokožku a podporuje její hojení, což z něj dělá účinnou volbu při občasném lokálním ošetření akné.

Síra se v léčbě akné používá již po staletí díky svým přirozeným antibakteriálním a keratolytickým vlastnostem. Pomáhá omezovat množení bakterií, které se podílejí na vzniku zánětlivých projevů akné, a zároveň jemně odstraňuje odumřelé kožní buňky, čímž uvolňuje ucpané póry. Díky svému účinku na regulaci tvorby kožního mazu je vhodná zejména pro mastnější typy pleti. Síra také přispívá ke zklidnění podrážděné pokožky a může zmírňovat zarudnutí a svědění. Při pravidelném používání pomáhá zlepšit celkový vzhled a strukturu pleti, což z ní činí oblíbenou složku v přípravcích určených k péči o problematickou pokožku. Můžete vyzkoušet například DR.MULLER SulfaDerm sírové tonikum nebo DR.MULLER SulfaDerm sírový krém.

Tea tree olej je přírodní esenciální olej získávaný z listů australského čajovníku (Melaleuca alternifolia), který je známý svými silnými antibakteriálními, protizánětlivými a antiseptickými účinky. Díky těmto vlastnostem je často využíván jako účinný prostředek v boji proti akné. Pomáhá redukovat zarudnutí, otoky i množení bakterií způsobujících zánětlivé pupínky. Na rozdíl od některých chemických přípravků bývá šetrnější k pokožce a méně vysušuje, což ocení zejména lidé s citlivější pletí. Pro maximální účinek je vhodné používat tea tree olej lokálně na postižená místa, případně jako součást kosmetických produktů určených pro problematickou pleť (např. DR.MULLER Tea Tree Oil pleťové tonikum, DR.MULLER Tea Tree Oil čistící gel na obličej).

Lyofilizáty bakteriálních lyzátů – Dermovac:

Dermovac je doplněk stravy vhodný pro děti od 7 let, dospívající i dospělé, který přispívá ke zdravé pokožce a správné funkci imunitního systému. Obsahuje vitamin C, zinek a lyofilizované bakteriální lyzáty, což jsou neaktivní části bakterií, které běžně osidlují lidskou kůži a mohou být spojovány s kožními záněty, například akné. Tyto lyzáty jemně stimulují imunitní systém, aniž by způsobovaly infekci. Zinek pomáhá udržovat pleť zdravou a má protizánětlivé účinky, vitamin C navíc podporuje imunitu a působí jako antioxidant. Dermovac se užívá v cyklech – 10 dní užívání, 20 dní pauza – a je tak vhodný i k dlouhodobému použití. Neobsahuje lepek, ale obsahuje malé množství laktózy. Není určen pro osoby s přecitlivělostí na některou ze složek a bez porady s lékařem by ho neměli užívat lidé s autoimunitním onemocněním nebo ti, kteří užívají jiné přípravky ovlivňující imunitní systém.

Prevence vzniku a rozvoje akné

Prevence akné zahrnuje několik jednoduchých, ale účinných kroků:

• Pravidelné čištění pleti: Používejte jemné kosmetické prostředky, které nezpůsobují podráždění pleti. Na trhu můžeme najít různé mycí gely, pěny nebo hydrofilní oleje, které jsou přizpůsobené potřebám aknózní pokožky. Vyhněte se agresivním mýdlům nebo alkoholovým tonikům, které mohou pleť vysušovat a dráždit, Pokud nosíte make-up, vždy se odličujte. Doporučujeme např. LA ROCHE-POSAY EFFACLAR gel, BIODERMA Sébium Gel moussant, CERAVE Čistící gel proti nedokonalostem nebo VICHY NORMADERM PHYTOSOLUTION Čistící gel.
• Vyhněte se nadměrnému dotýkání pleti: Dotýkání se obličeje rukama může přenášet bakterie a špínu na pokožku, což zvyšuje riziko vzniku akné.
• Omezte stres: Snažte se najít způsoby, jak se vypořádat se stresem, například prostřednictvím meditace, jógy nebo pravidelných relaxačních aktivit.
• Zdravá strava: Ačkoliv strava není hlavní příčinou akné, vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály může pomoci zlepšit zdraví pleti. Při problémech s akné je kromě úpravy stravy vhodné také doplnit kolagen, který napomáhá regeneraci pokožky a může zlepšit celkový vzhled pleti.
• Nemačkejte pupínky: Mačkání pupínků může vést k jizvám a zhoršení zánětu.
• Používejte opalovací krém: Opalovací krém chrání pleť s akné před vznikem pigmentových skvrn a zároveň brání jejímu poškození při použití léčiv jako jsou retinoidy nebo kyseliny. Doporučujeme např. VICHY CAPITAL SOLEIL UV-CLEAR SPF50+ nebo EUCERIN SUN Oil Control gel SPF50+. 

Závěr

Akné je časté, ale léčitelné onemocnění kůže. S trpělivostí a správnou péčí je možné dosáhnout zlepšení a v některých případech i úplného vymizení akné. Pokud trpíte na výskyt akné, doporučujeme se poradit s dermatologem, který vám pomůže vybrat nejefektivnější léčbu, která bude odpovídat vašemu typu pleti a závažnosti problému. 

Autor: Mgr. Jana Faberová