Bradavice: Co je způsobuje a jak se jich zbavit

Bradavice (latinsky verruca, česky veruky) jsou nezhoubné kožní nebo slizniční výrůstky virového původu, které způsobuje lidský papilomavirus (HPV). Nejčastěji se objevují na rukou, nohou, prstech, obličeji či genitáliích a postihují lidi všech věkových kategorií. Ačkoliv jsou většinou zdravotně neškodné, mohou být nevzhledné, bolestivé a snadno se šířit – jak na jiné části těla, tak mezi lidmi. V tomto článku se podíváme na různé typy bradavic, jejich příčiny, možnosti léčby a preventivní opatření.

Co způsobuje bradavice a jak se šíří?

Bradavice vznikají v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV). Aby virus mohl proniknout do kůže, potřebuje vstupní bránu – nejčastěji drobnou oděrku, škrábanec nebo jiné poranění kůže. Po průniku se virus usadí ve svrchní části kůže, kde stimuluje nadměrné množení kožních buněk (keratinocytů) a vytváří tak typické zrohovatělé výstupky různých tvarů a velikostí. To vede k postupnému vzniku bradavice, která se může objevit na rukou, nohou, obličeji nebo genitáliích po několika týdnech až měsících od nákazy. Nakažený člověk může virus šířit dál i bez viditelných projevů.

Bradavice se šíří přímým i nepřímým kontaktem. Nejčastější cestou přenosu je přímý dotyk s infikovanou kůží jiné osoby – například potřesení rukou, pokud má druhý člověk bradavice na prstech. Virus se však může přenést i nepřímo prostřednictvím kontaminovaných předmětů, jako jsou ručníky, obuv, podložky, sdílené hygienické potřeby nebo podlahy ve veřejných sprchách a bazénech. Lidský papilomavirus je odolný vůči vnějším podmínkám a ve vlhkém prostředí přežívá i mimo tělo hostitele, což zvyšuje riziko infekce.

Mezi nejohroženější skupiny patří děti, osoby s oslabeným imunitním systémem (např. v důsledku nemoci nebo užívání léků) a ti, kteří mají často poraněnou kůži. Vysoké riziko nákazy je ve veřejných prostorách s vlhkou podlahou – například ve sprchách, bazénech nebo saunách. Chůze naboso v těchto místech zvyšuje riziko vzniku bradavic.

Jak bradavice vypadá?

Bradavice se mohou objevit jako malé, nenápadné útvary. Někdy se však vyskytují ve větším počtu nebo splývají do rozsáhlejších útvarů. Jejich povrch bývá drsný a mohou mít různé tvary – připomínat tvrdý uzlík, plochý kulatý flíček nebo tenký výběžek. Některé zůstávají tak nenápadné, že si jich člověk dlouho ani nevšimne nebo je zamění za suchou pokožku.

Jaké jsou typy bradavic?

Bradavice se podle vzhledu, velikosti a umístění na těle dělí do několika základních typů:

Bradavice obecná (Verruca vulgaris) je nejrozšířenějším typem bradavice. Jsou to tvrdé, drsné pupínky nebo hrbolky s typicky rozpraskaným povrchem. Často se objevují na rukou, kolem nehtů nebo pod nehty, kde bývají obzvláště bolestivé a špatně se léčí. Postihují především děti a mladé dospělé.
Plantární bradavice (verruca plantaris) se vyskytují na chodidlech, zejména v místech, která jsou při chůzi nejvíce zatěžována. Mívají kruhovitý tvar a bývají obklopeny bílým prstencem. Ve středu se často objevují tmavé tečky. Jsou velmi bolestivé při došlapu a mohou být odolné vůči léčbě. Někdy připomínají mozoly, ale na rozdíl od nich mají hlubší kořenovou strukturu.
Plochá bradavice (verruca plana) se nejčastěji vyskytují u dětí a mladistvých. Jsou malé, ploché, růžové až žlutavé, a objevují se ve větším množství, zejména na obličeji a hřbetech rukou. Typickým způsobem jejich šíření je škrábání nebo mechanické podráždění postižené oblasti.
Střapcovité a nitkovité bradavice (verruca filiformis) jsou úzké, protáhlé výrůstky často v barvě kůže nebo narůžovělé. Vyskytují se nejčastěji v citlivých oblastech, jako jsou oční víčka, okolí úst nebo krk. Díky své poloze a tvaru bývají snadno zranitelné a při mechanickém podráždění se snadno šíří.
Genitální či anální bradavice (condylomata accuminata) jsou pohlavně přenosné bradavice a mohou se lišit velikostí od drobných pupínků po větší květákovité útvary. Vyskytují se v oblasti genitálu a kolem konečníku. Jsou velmi nakažlivé a kondom nemusí poskytovat dostatečnou ochranu z hlediska jejich přenosu. Inkubační doba je obvykle 2–4 měsíce. U tohoto typu bradavic je důležitá včasná návštěva lékaře.

Co je kuří oko?

Kuří oko (clavus) je zrohovatělý útvar na kůži, který vzniká v místech dlouhodobého tlaku nebo tření, nejčastěji na chodidlech – třeba na prstech, nártu nebo patě. Na rozdíl od bradavic není způsobeno virem, ale mechanickým podrážděním, například nošením nevhodné obuvi.

Diagnostika

Bradavice se většinou poznají podle jejich typického vzhledu. Lékař je často dokáže rozeznat pouhým okem. V některých případech může použít speciální lupu (dermatoskop), která pomůže odlišit bradavici od jiných kožních změn. Pokud bradavice vypadá neobvykle nebo je podezření, že by mohla být zhoubná, lékař může odebrat vzorek kůže (provést biopsii) na další vyšetření.

Léčba bradavic

Každý typ bradavic vyžaduje individuální přístup k léčbě a prevenci. Bradavice v mnoha případech mohou vymizet samy díky působení imunitního systému. Pokud však přetrvávají, existuje řada léčebných metod, kterými se jich lze zbavit. Úspěšnost léčby závisí na lokalizaci, velikosti a individuální reakci těla na zvolenou léčebnou metodu. Z tohoto důvodu může být nutné vyzkoušet více přístupů. Pokud domácí léčba nepomáhá, je vždy vhodné obrátit se na kožního lékaře.

Kyselina salicylová a další keratolytické přípravky
Nejběžnější a cenově dostupnou metodou léčby bradavic je použití přípravků s kyselinou salicylovou, případně kyselinou mléčnou, trichloroctovou nebo mravenčí. Tyto látky mají tzv. keratolytický účinek – změkčují a rozpouštějí zrohovatělou vrstvu pokožky, čímž umožňují postupné odstranění bradavice. Aplikují se ve formě roztoků, náplastí nebo speciálních per. Léčba bývá dlouhodobá (týdny až měsíce), vyžaduje trpělivost a pravidelné mechanické odstraňování uvolněné tkáně např. pemzou nebo pilníkem. Okolní zdravou kůži je vhodné chránit například vazelínou, aby nedošlo k jejímu poleptání. Doporučujeme například Phyteneo Kolodium forte, EndWarts ORIGINAL nebo FOOT Care Náplasti na bradavice.
Kryoterapie (zmrazení bradavice)
Kryoterapie je účinná metoda, při níž se bradavice zmrazí tekutým dusíkem o teplotě až -196°C. Proceduru nejčastěji provádí lékař, ale existují i přípravky pro domácí použití. Volně prodejné preparáty obsahují oxid uhličitý, kterým lze dosáhnout teploty až -78°C. Kryoterapie je vhodná zejména pro bradavice na rukou nebo nohou a dokáže je zničit až ke kořeni. Někdy k vyřešení problému postačí i jediná aplikace. Doporučujeme například URGO Bradavice kryoterapeutický přípravek nebo EndWarts FREEZE kryoterapie bradavic.
Laserová terapie
Laser je moderní a cílená metoda léčby odolných bradavic. Principem je vypálení bradavice pomocí koncentrovaného světelného paprsku. Zákrok se často provádí v lokální anestezii a bolestivost lze zmírnit chlazením. Laser umožňuje přesné odstranění bradavice bez poškození okolní tkáně a je vhodný zejména při neúspěchu jiných metod nebo pro citlivé oblasti.
Chirurgické odstranění
U velkých nebo neustupujících bradavic se může přistoupit k chirurgickému zákroku. Nejčastěji se provádí tzv. exkochleace – vyškrábnutí bradavice v lokální anestezii. Po zákroku se rána nechává přirozeně zhojit, někdy se proces hojení podpoří dalšími léčebnými prostředky.

Bradavice a babské rady

Kromě klasických léčebných metod nabízených dermatology je možné vyzkoušet i celou řadu osvědčených domácích prostředků, které pochází z tradičního lidového léčitelství. Naše babičky měly s těmito přírodními postupy často překvapivě dobré výsledky – klíčem k úspěchu je však důslednost a trpělivost.

Mezi nejúčinnější přírodní látky patří jablečný ocet, citronová šťáva, česnek a vlaštovičník. Jablečný ocet a citronová šťáva mají silné antiseptické a lehce leptavé účinky – bradavici vysušují a narušují její strukturu. Česnek zase podporuje imunitu a obsahuje sloučeniny síry s antivirovými, antibakteriálními a protiplísňovými vlastnostmi. Vlaštovičník větší je bylina známá svou oranžovou šťávou, která má cytostatický efekt a může bradavici postupně „spálit“.

Upozornění: Přírodní léčba funguje nejlépe v počátečních stádiích bradavic. Pokud se bradavice nezmenšuje nebo se množí, je nutné navštívit lékaře. Při používání přírodní léčby může u citlivějších jedinců dojít k podráždění nebo alergické reakci, zejména u česneku, citronu, propolisu či vlaštovičníku. Před první aplikací je vhodné provést test snášenlivosti na malé ploše kůže. Pokud jste alergičtí na některou z výše uvedených látek, vyhněte se jejímu použití.

Kdy navštívit lékaře?

Lékaře byste měli navštívit, pokud si nejste jisti, zda se skutečně jedná o bradavici, nebo pokud bradavice rychle roste, mění barvu, krvácí, svědí či jinak mění svůj vzhled. Odbornou pomoc vyhledejte i tehdy, pokud je bradavice bolestivá, opakovaně se vrací, objevuje se ve větším množství nebo zasahuje citlivé oblasti, jako je obličej, genitálie či okolí nehtů. Lékařskou konzultaci doporučujeme také v případě, že běžná domácí léčba nezabírá, nebo pokud máte oslabenou imunitu, případně se jedná o malé dítě.

Prevence bradavic

Vzhledem ke způsobu přenosu bradavic (přímým kontaktem s infikovanou kůží nebo prostřednictvím kontaminovaných povrchů) je důležité věnovat pozornost hygienickým návykům, zejména na místech, kde se pohybuje více lidí naboso – jako jsou bazény, veřejné sprchy, šatny nebo sauny.

Pro prevenci bradavic doporučujeme následující opatření:

Používejte vlastní přezůvky ve veřejných prostorách a nikdy nechoďte naboso.
Nesdílejte osobní hygienické pomůcky, jako jsou ručníky, žínky, ponožky nebo obuv.
Udržujte pokožku čistou, suchou a hydratovanou – zejména ruce a chodidla. Suchá a popraskaná kůže je náchylnější k infekci. Využijte produkty z naší sekce Péče o ruce a nehty nebo Péče o nohy.
Pravidelně dezinfikujte obuv, zvláště pokud ji používáte ve vlhkém prostředí.
Při poranění kůže místo vždy vyčistěte a ošetřete, aby se předešlo vstupu viru.
Bradavic se nedotýkejte, neškrábejte je ani se je nesnažte odstranit násilím – tím můžete virus šířit dál po těle.
Holení oblastí s výskytem bradavic se vyhněte.
Posilujte imunitní systém zdravou, vyváženou stravou s dostatkem vitamínů a minerálů. Pomoci mohou také doplňky stravy jako imunoglukany, echinacea nebo rakytník.
Očkování proti HPV – chrání před vysoce rizikovými typy viru, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku. Vakcína je nejúčinnější, pokud se aplikuje ještě před zahájením sexuálního života

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete významně snížit riziko vzniku a šíření bradavic.

Závěr

Bradavice jsou běžný problém, který může potrápit jak děti, tak dospělé. Ačkoli nejsou životu nebezpečné, mohou být obtěžující. Dobrou zprávou je, že existuje řada účinných způsobů, jak se jich zbavit. Klíčem k úspěchu je trpělivost, správná volba metody a prevence dalšího šíření.

Autor: Mgr. Jana Faberová