Osteoporóza: Příznaky, prevence a léčba

Málokdo z nás si uvědomuje, jak důležité je pro náš život mít zdravé, silné a pevné kosti. Často si důležitou věc uvědomíme, až když o ni přijdeme. Osteoporóza, laicky řídnutí kostí přichází pomalu a bez příznaků, nejčastěji s přibývajícími lety, obzvlášť u žen po menopauze. Osteoporóza se však může týkat i mužů nebo mladších věkových skupin. Rizikovým faktorem může být kromě věku kuřáctví, nedostatečný příjem bílkovin a pohyb, nebo i nadměrný příjem alkoholu. Zpozorněte také, pokud se vyhýbáte konzumaci mléčných produktů nebo trpíte podvýživou. Osteoporóza také může vzniknout v souvislosti s jiným onemocněním nebo užívanými léky. 

Možná jste se již setkali s termínem osteopenie, který označuje mírnější formu osteoporózy. Oproti tomu osteoporóza znamená výrazné ztenčení kostí, což zvyšuje riziko zlomenin i při menších úrazech. Osteoporóza v životě přináší velké změny, mezi příznaky patří nejen fyzické bolesti, ale i výrazné omezení pohyblivosti a kvality života, zejména u starších osob. Jednou z nejčastějších a nejrizikovějších zlomenin spojených s osteoporózou je zlomenina krčku stehenní kosti. 

Důsledky osteoporózy jsou často závažné – zlomeniny mohou vést k trvalé invaliditě, dlouhému zotavení a dokonce ke zvýšené úmrtnosti. 

Nyní se už pojďme vrhnout na to, co můžeme v rámci prevence udělat pro své zdravé kosti!

Pravidelný pohyb – cvičení pro silné kosti

Pro správnou obnovu kostní hmoty je prokazatelně důležitý dostatek svalové hmoty. Svalová hmota se dá budovat různými způsoby, základem je zdravý a především pravidelný pohyb. Možností je spousta - chůze, běhání, tanec, fotbal, basketbal, badminton - záleží na Vašich zájmech a na tom, aby pohyb šel vykonávat dlouhodobě, ideálně celý život. Platí, že cvičení by mělo být intenzivní, ale na druhou stranu přiměřené našim individuálním možnostem. 

Kombinace silového tréninku a aerobního pohybu poskytuje komplexní přínosy pro zlepšení kostní hustoty a celkovou kondici. Pokud nevíte, jak začít, obraťte se na fyzioterapeuta nebo trenéra, který Vám poradí se správným provedením cviků. Stále ale platí, že pravidelnost je klíčová! Najděte si přátele na pravidelné sportování a můžete se společně motivovat.

Vhodná strava – důležité vitamíny a minerály pro Vaše kosti

O stravě se toho v dnešní době píše opravdu mnoho, ale důležitá jsou 2 slova: Pestrá a vyvážená. Řídnutí kostí se bohužel častěji objevuje u osob, které v mládí měly spíše podprůměrnou hmotnost ať už kvůli úmyslným dietám nebo genetice. Samozřejmě obezita není řešením, je ale vhodné myslet na kvalitní stravu v dostatečném množství a samozřejmě na pohyb, zmíněný výše. Pro zvýšení nebo udržení podílu svalové hmoty a tím i pro zdraví kostí se doporučuje zařadit ve stravě dostatečné množství bílkovin.

Vitamín D

Pomáhá tělu vstřebávat vápník. Lidské tělo si ho do určité míry dokáže vytvářet samo za pomoci slunečního svitu, proto se nedostatek objevuje především v zimním období. Nedostatek vitaminu D se ale může objevit i v létě u osob, které se z nějakého důvodu slunečnímu svitu vyhýbají nebo mají jednoduše smůlu a jejich tělo potřebuje vitaminu mnohem více, než je schopné vytvořit. Tento vitamin lze také získat z potravin, jako jsou tučné ryby, vaječné žloutky a obohacené potraviny. Jedná se o vitamin rozpustný v tucích, jednu z mála látek, kterou lze podávat jednou týdně se stejnými výsledky, jako při podávání nízkých dávek denně. Více o vitamínu D se můžete dozvědět v článku zde.

Dávkování vitaminu D

Množství vitaminu D v těle se dá zjistit při rozboru krve. Dle legislativy je doporučená denní dávka pro dospělé 200 IU vitaminu D a pro rizikové skupiny - kojenci, děti, těhotné a kojící - 400 IU denně. Ukazuje se, že velká část populace má nízké hladiny vitaminu D v krvi, při nedostatku se doporučuje 1000-2000 IU denně u dospělých. Především ženy po menopauze by kvůli zvýšenému riziku měly přijímat alespoň 2000 IU vitaminu D denně. Dávkování může individuálně zvýšit i lékař podle výsledků krve. 

Vitamin K

Podporuje mineralizaci kostí a najdete ho v zelené listové zelenině, jako je špenát nebo kapusta. Někteří odborníci doporučují zvýšit příjem vitaminu K při kalcifikaci měkkých tkáních, nejčastěji při tvorbě ložisek v okolí ramenního vaziva. Ohledně dávkování a užívání vitaminu K je vhodné poradit se s lékárníkem, může způsobovat interakce s jinými léky, zejména léky na ředění krve.

Vápník

Minerál, který je základním stavebním kamenem kostí. Najdete ho v mléčných výrobcích, brokolici, tofu nebo obohacených rostlinných nápojích. Dobrou vstřebatelnost vápníku nabízí zakysané mléčné výrobky (jogurty, kefíry), vysoké množství vápníku se nachází také v sýrech a tvarohu. Vzhledem k vyšší obnově kostí v noci se doporučuje podávat ho večer. V některých případech dochází k zažívacím obtížím, tehdy lze doporučit rozložit příjem vápníku do více dávek v průběhu dne. 

Denní dávka vápníku pro děti se liší dle věku. Nároky na vápník se zvyšují především v dospívání (1300-1500 mg/den) a těhotenství, kojení (1200 mg/den). Pro dospělé je doporučené dávkování 800-1000 mg, ve věku nad 50 let 1200-1500 mg denně.

Pokud víte, že vaše strava v neumožňuje zařadit dostatek potravin bohatých na tyto vitamíny a minerál, můžete zvolit některý z doplňků stravy. Například Colacal obsahuje vápník získaný z přírodních vaječných skořápek, je doplněný o kolagen a vitamin D. 

Pro doplnění samotného vitaminu D zejména během zimního období je tu Anixi Vitamin D3 4000 IU, jeden z nejsilnějších volně prodejných přípravků na českém trhu. Doporučené dávkování je 1x denně, ideálně po jídle. Vitamin K je možné doplnit ve formě menachinonu (K2) v přípravku Biomin VITAMIN K2 SOLO.

Omezení alkoholu a kouření

Alkohol: Přílišná konzumace alkoholu může zpomalit tvorbu kostní hmoty a zvyšovat riziko zlomenin. Je pro Vás těžké odepřít si skleničku alkoholu večer po práci? Zkuste ji nahradit zajímavými nealkoholickými nápoji. Vaše kosti Vám poděkují.

Kouření: Nikotin může ovlivnit přísun živin do kostí, a tím se negativně podepsat na jejich zdraví a regeneraci. Také snižuje tvorbu kolagenu a buněk kostní hmoty. Poraďte se se svým lékárníkem, případně využijte nabídku produktů na pomoc s odvykáním kouření. 

Pravidelné prohlídky u lékaře – včasná prevence

Kontrola hustoty kostí (denzitometrie): U lidí po 50. roce života nebo těch s rodinnou anamnézou osteoporózy je důležité pravidelně kontrolovat hustotu kostí. Jedná se o denzitometrické měření, v lékařských zprávách obvykle označováno zkratkou DTX. Toto vyšetření může pomoci odhalit známky osteoporózy a lékaři díky tomu mohou sledovat postup onemocnění nebo účinnost léčby. 

Součástí pravidelné preventivní kontroly by měl být i rozbor krve. Nebojte se vyhledat lékaře i dříve, obzvlášť pokud Vás trápí např. nedostatečně zhojená zlomenina. Vyšší riziko vzniku osteoporózy může souviset s užíváním léků, jako jsou kortikoidy nebo hormonální léčba nádorového onemocnění.

Dostatečný spánek a regenerace

Během spánku probíhá regenerace buněk, včetně těch kostních. Odborníci doporučují spát alespoň 7 – 9 hodin denně, aby tělo mělo čas na obnovu kostní hmoty. Pro lepší kvalitu se doporučuje spát v dobře větrané, spíše chladnější místnosti a omezit sledování televize nebo mobilu před ulehnutím k spánku. Dobrá spánková hygiena je základem.

Omezení nadměrného stresu

Chronický stres zvyšuje hladinu lidského hormonu kortizolu. Jeho nepřiměřeně vysoké hladiny po delší dobu mohou negativně ovlivnit stav našich kostí. Zkuste se zamyslet nad svým psychickým rozpoložením, případně zařadit relaxační techniky, jako jsou dechová cvičení, meditace nebo jóga. Mohou Vám pomoci udržet stres na uzdě a podporovat zdraví nejen Vašich kostí.

Závěrem

Léčba osteoporózy zahrnuje kombinaci režimových opatření a léčebných přístupů. Režimová opatření zahrnují pravidelný pohyb, vyváženou stravu, zanechání kouření a omezení alkoholu. Shodují se s preventivními doporučeními, které naleznete v článku. Základem léčby je pravidelné doplňování vápníku a vitaminu D, dle tíže onemocnění může lékař nasadit léky ze skupiny bisfosfonátů nebo denosumab. V léčbě osteoporózy je také efektivní zaměřit se na prevenci pádů a vybavit se vhodnými pomůckami jako jsou brýle, naslouchátko, hole, chodítko apod.

Osteoporóza je onemocnění, které se dá účinně zvládat – klíčem k úspěchu je včasná diagnostika, správná prevence a pravidelná péče o zdraví kostí, která nám může zajistit kvalitní a aktivní život i ve vyšším věku.