Menopauza bez tabu: Jak efektivně podpořit ženské zdraví v přechodu

Menopauza je přirozenou fází života každé ženy, ale přesto zůstává tématem, o kterém se často nemluví. Přitom správná péče a vhodná podpora mohou významně zlepšit kvalitu života.

Pojmy, které je dobré znát:

Klimakterium (někdy označované jako „přechod“) je celkové označení období, kdy dochází k postupnému útlumu činnosti vaječníků a poklesu hladin ženských hormonů. Zahrnuje další fáze, jako jsou perimenopauza, menopauza a postmenopauza.

Perimenopauza je období před samotným zánikem menstruace, kdy začínají kolísat hladiny hormonů. Začíná obvykle ve věku mezi 40 a 50 lety a může trvat několik let. V tomto období se mohou objevovat první příznaky a nepravidelná menstruace.

Menopauza je definována jako poslední menstruační krvácení, které nebylo následováno menstruací po dobu alespoň 12 měsíců. Průměrný věk nástupu menopauzy je kolem 51 let.

Postmenopauza označuje období po menopauze – tedy čas, kdy žena již nemenstruuje. V tomto období pokračují hormonální změny a mohou se projevit jejich dlouhodobější dopady, jako je úbytek kostní hmoty, změny metabolismu nebo zvýšené riziko srdečních a oběhového chorob.

Klimakterický syndrom je soubor fyzických a psychických příznaků, které ženy v období klimakteria zažívají. Projevuje se zhruba u ⅔ žen v populaci.

Indukovaná menopauza je lékařsky navozená menopauza, někdy se označuje také jako “umělá”. Vzniká v důsledku léčby či zákroku, které výrazně ovlivní nebo úplně zastaví funkci vaječníků. Může se jednat o chirurgické odnětí vaječníků (s nebo bez hysterektomie) nebo také o důsledek léků, chemoterapie nebo ozařování.

Předčasná menopauza označuje dřívější nástup menopauzy, zpravidla ještě před 40. rokem věku. Tento stav může být způsoben geneticky, ale také vlivem některých onemocnění nebo autoimunitních poruch.

Příznaky menopauzy

Menopauza může být spojena s řadou nepříjemných tělesných i psychických projevů. Příčinou menopauzy je útlum činnosti pohlavních orgánů. Dochází k poklesu hladiny estrogenu a dalších hormonů, které ovlivňují široké spektrum funkcí v těle. U některých žen se tento proces projeví příznaky, jako jsou:

návaly horka a noční pocení
nespavost a změny nálad
úzkosti, podrážděnost
suchost sliznic v intimní oblasti – svědění, podráždění
problémy s močením – častější záněty, inkontinence
změna vaginálního pH – častější infekce
snížená tvorba kolagenu – snížení pevnosti a pružnosti kůže
suchost očí
zhoršení paměti a koncentrace

V pozdější fázi mohou přicházet hůře pozorovatelné příznaky, jako je např. úbytek kostní hmoty, který může při zanedbání vést až k osteoporóze. Další komplikace, které často přichází tiše a nepozorovaně, jsou změna metabolismu a zvýšené riziko srdečních a oběhových chorob. Konkrétně může docházet ke zvýšení krevního tlaku, snížení citlivosti tkání na inzulin (tzv. inzulinová rezistence), zvýšení hladin cholesterolu, většímu riziku cévních sraženin a zvýšenému ukládání tuku zejména v oblasti břicha. Tyto změny u žen často přisuzujeme stárnutí, ale souvisí právě s poklesem hladiny hormonu estrogenu.

Příznaky menopauzy mohou u každé ženy probíhat jinak – klíčem je najít individuální řešení, které přinese úlevu a pomůže předejít komplikacím.

Možnosti pomoci – režimová opatření pro zmírnění příznaků

Zdravý životní styl je největší zbraní v boji proti již zmíněným pozdním komplikacím. Zařadit tyto zásady můžete již před menopauzou, abyste zmírnili její nástup. Nikdy však není pozdě začít s těmito opatřeními:

Dostatek spánku a pravidelný režim
Častý pobyt na čerstvém vzduchu
Pestrá a vyvážená strava - zastoupení všech makroživin (bílkoviny, sacharidy, tuky), dostatek vlákniny
Dostatečný příjem omega-3 mastných kyselin, vitaminu D, minerálů jako jsou vápník a hořčík
Dočasné omezení konzumace kořeněných jídel, horkých polévek a horkých nápojů, které mohou vyvolat návaly horka
Sledování hladin cholesterolu - pomůže strava, kde převažují rostlinné tuky nad živočišnými, a omezení konzumace tučného maso a masných výrobků
Pravidelná pohybová aktivita dle Vašich zájmů, jako je chůze, jóga, tanec nebo plavání. Zajímavou variantou je tzv. Hormonální jóga, která může pomoci v oblasti ženského zdraví a menopauzy.
Hydratace a péče o pokožku a sliznice
Omezení konzumace soli, alkoholu, kouření

Psychická pohoda je stejně důležitá – podpora od partnera, přátel nebo terapeutická pomoc může výrazně přispět k lepšímu prožívání této životní etapy. Nebojte se mluvit o menopauze otevřeně se svými blízkými i se zdravotnickými odborníky.

Jak efektivně ulevit od příznaků?

Hormonální substituční terapie – léčba pod dohledem lékaře

Hormonální substituční terapie je účinnou léčbou příznaků menopauzy. Tuto léčbu nasazuje vždy gynekolog, výhodou je výběr z množství přípravků a forem aplikace. U každé varianty se liší její výhody a rizika. Vždy by měla být zvažována individuálně s ohledem na rizikové faktory (např. výskyt trombózy nebo rakoviny prsu).

Co na menopauzu bez receptu?

Pro zlepšení mírných příznaků a pro podporu ženského zdraví během menopauzy existuje spousta volně prodejných produktů. Jsou založené na obsahu přírodních látek zvaných jako fytoestrogeny. Svou chemickou strukturou a účinkem napodobují právě účinek estrogenu. Přirozenými zdroji fytoestrogenů jsou např. sójové produkty, tofu, zelené fazolky, celozrnné obiloviny, jablka, třešně, mrkev, datle, lněná semínka. Jejich pravidelná konzumace je jednou z cest, jak podpořit hormonální rovnováhu v menopauze.

V další části článku se blíže podíváme na konkrétní skupiny látek, které v doplňcích stravy najdete. Patří sem izoflavony, které se získávají z jetele, sóji nebo ploštičníku, dále lignany, jejichž zdrojem jsou semínka, lusky a některé druhy ovoce. Doplňky stravy nabízí koncentrované extrakty těchto přírodních látek. Tyto produkty oceníte, pokud nechcete nebo nemůžete užívat hormonální terapii nebo nemáte možnost konzumovat fytoestrogeny dostatečně v běžné stravě.

Izoflavony z červeného jetele

Červený jetel (Trifolium pratense) je zdrojem kvalitních izoflavonů, které přispívají ke komfortu během menopauzy. Izoflavony mohou dle studií pomoci s mírnými obtížemi menopauzy typu návaly horka, noční pocení a výkyvy nálad. Podle některých výzkumů navíc pomáhají stimulovat kostní tkáň, zvyšovat syntézu vitaminu D a vstřebávání vápníku. Mohou tedy působit pozitivně na kostní zdraví. Při dodržení správného dávkování jsou izoflavony červeného jetele vhodné i pro dlouhodobé užívání. Červený jetel obsahuje oproti sóje celkem 4 důležité izoflavony – genistein, daidzein, formononetin a biochanin A.

Doplněk stravy Menoflavon a Menoflavon forte obsahují kvalitní standardizovaný extrakt z červeného jetele, který je pěstován ve Švýcarsku a sbírán v době nejvyšší koncentrace izoflavonů. V rané fázi se doporučuje začít variantou Menoflavon forte, která zajistí přísun 80 mg izoflavonů. Užívá se 1 tobolka 1x denně, během jídla. Doporučuje se užívat po dobu 12 týdnů, aby se mohl projevit plný potenciál izoflavonů. Menoflavon obsahuje 40 mg izoflavonů a používá se pro udržení komfortu a vitality během všech fází menopauzy. Dávkuje se 1 tobolka 1-2x denně, během jídla.

Doplněk stravy bývá dobře snášen, výjimečně se mohou na začátku léčby objevit bolesti hlavy. V tomto případě může pomoci snížit dávkování na 1 tabletu obden. Fytoestrogeny, včetně izoflavonů, se nedoporučuje užívat současně s hormonální léčbou nádoru prsu (např. lékem tamoxifen). O vhodnosti doplňku stravy se vždy můžete poradit s lékárníkem či lékařem.

Izoflavony ze sóji

Sója (Glycine max) je dalším známým zdrojem fytoestrogenů. Její použití se odvíjí od zjištění, že ženy v Asii, které sóju běžně konzumují, mají méně intenzivní potíže během menopauzy. Sója je zdrojem dvou izoflavonů, a to genisteinu a daidzeinu. Izoflavony ze sóji a červeného jetele se v přípravcích často kombinují, někdy i s dalšími extrakty, vitaminy a minerály. Příkladem je doplněk ADVANCE Menoxin Menopauza nebo Fytofem harmony+control. Pro izoflavony ze sóji také platí, že mohou mít interakce s některými léky, zpozornět by měly i osoby s alergií na sóju nebo s onemocněním štítné žlázy.

Izoflavony z ploštičníku hroznatého

Ploštičník hroznatý (Cimicifuga racemosa) je léčivá rostlina tradičně používaná k úlevě od příznaků menopauzy. Její klíčovou složkou jsou také izoflavony, které pomáhají tělu se vyrovnat se snížením hladiny estrogenu. Ploštičník je možné užívat ve formě extraktu v přípravku Menofem. Použití tohoto přípravku doporučujeme konzultovat s lékařem, zejména při dlouhodobém užívání nebo při problémech s játry.

Šalvěj – přírodní pomoc proti pocení

Šalvěj lékařská je tradičně používaná bylina ke snížení nadměrného pocení, ale i při nachlazení nebo v péči o ústní dutinu. Používá se zpravidla ve formě čaje nebo kapek. Užívání šalvěje není vhodné při těhotenství nebo kojení.

Květní pyl a mateří kašička

Obě suroviny jsou velmi bohaté na rozmanité přírodní látky - sacharidy, aminokyseliny, tuky, vitamíny a minerály, ale také rutin nebo již zmíněné izoflavony a lignany. Pro tělo je lépe využitelný květní pyl fermentovaný. Nedoporučuje se užívat při alergii na včelí produkty.

A další pomocníci z přírody

Lněné semínko – další zdroj fytoestrogenů
Kozlík lékařský a meduňka – pro klidnější spánek a snížení úzkosti
Vitaminy B, D, E a hořčík – komplexní podpora nervového systému a imunity

Přírodní doplňky mají své místo – ale i svá omezení

Bylinky a rostlinné doplňky, stejně jako klasické léky, mají své výhody i nevýhody. Mezi nevýhody patří interakce s některými léky. Některé jsme již zmínili, nyní si to shrneme. Fytoestrogeny včetně izoflavonů obecně nedoporučujeme užívat souběžně s hormonální léčbou nádoru prsu (např. lékem tamoxifen). Při užívání doplňků stravy s obsahem sóji je na místě opatrnost při alergii na sóju nebo onemocnění štítné žlázy. Doporučuje se také odstup mezi přípravky se sójou a železem alespoň 2-3 hodiny z důvodu ovlivnění vstřebání železa. Při užívání ploštičníku je riziko interakce s léky na cholesterol nebo imunosupresivy. Přírodní pomocníky na menopauzu také nedoporučujeme užívat současně s hormonální substituční terapií. Z těchto důvodů se vždy vyplatí užívání doplňku probrat s lékárníkem nebo lékařem – zvlášť pokud dlouhodobě užíváte léky.

Kdy jít s příznaky menopauzy k lékaři?

I nástup prvních příznaků souvisejících s menopauzou může být důvodem návštěvy gynekologa. Díky tomu můžete probrat strategii zvládnutí menopauzy a případně provést i preventivní vyšetření. Nezapomínejte také na pravidelný mamografický screening. Signálem pro návštěvu lékaře je, pokud jste ve vyšším riziku vzniku osteoporózy nebo srdečního onemocnění.

Závěr

Menopauza nemusí znamenat ztrátu vitality nebo životního elánu. Díky širokým možnostem – od režimových opatření přes hormonální léčbu či doplňky stravy– je možné tento životní přechod zvládnout s lehkostí. Věnujte svému tělu pozornost, dopřejte mu čas a podporu, kterou si zaslouží, a nebojte se o menopauze mluvit – bez tabu, s respektem a otevřeností.

Autor: PharmDr. Jitka Vicenová